Estudio experimental de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria en lesiones medulares
Las lesiones en la médula espinal suponen un gran impacto tanto para el paciente como para su familia. El déficit funcional ocasionado por el daño medular depende del grado de afectación de las vías espinales. Sin embargo, no es la única variable que se ha de tener en cuenta. El deterioro medular es...
| Author: | |
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| Format: | Doctoral thesis |
| Publication date: | 2018 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repository: | Docta Complutense |
| Language: | Spanish |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/15777 |
| Online Access: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/15777 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | 616.832(043.2) Lesiones en la médula espinal Monitorización neurofisiológica intraoperatoria Spinal cord injuries Intraoperative neurophysiological monitoring Cirugía Neurociencias (Medicina) 3213 Cirugía 2490 Neurociencias |
| Summary: | Las lesiones en la médula espinal suponen un gran impacto tanto para el paciente como para su familia. El déficit funcional ocasionado por el daño medular depende del grado de afectación de las vías espinales. Sin embargo, no es la única variable que se ha de tener en cuenta. El deterioro medular está en clara relación con el nivel metamérico afecto, originando una destrucción de las funciones motoras, sensoriales y autonómicas por debajo de la lesión. La monitorización neurofisiológica intraoperatoria es una disciplina en constante evolución, que tiene como propósito localizar y vigilar la integridad funcional de todas las estructuras nerviosas y preservar su estado. La capacidad de recuperación tras una lesión de la médula espinal sigue siendo poco conocida y la prevención constituye el único mecanismo válido para salvaguardar su funcionalidad. Diversos estudios multicéntricos han revelado una reducción importante de la incidencia de lesión neurológica durante la cirugía de la columna en los casos en los que se empleaba la monitorización neurofisiológica de la función medular Los pacientes con lesión medular con frecuencia requieren tratamiento quirúrgico urgente. En estos casos, el tratamiento quirúrgico sin el empleo de monitorización neurofisiológica intraoperatoria puede no resolver el daño evolutivo, producir lesiones medulares adicionales o agravar la lesión medular previa. La posibilidad de identificar y cuantificar el daño producido y el territorio afectado en un tiempo adecuado para que el tratamiento o la corrección puedan ser implementadas, antes de que la lesión se instaure de forma permanente, predice una ruta esperanzadora para la investigación, con objeto de poder desarrollar un método objetivo de diagnóstico que permita localizar el nivel medular que se encuentra dañado... |
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