Factores asociados a mortalidad en pacientes tratados con membrana de oxigenación extracorpórea (ecmo) en el trasplante de pulmón
RESUMEN: Introducción: la oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en el trasplante de pulmón (TP) está indicada en el puente al trasplante, como soporte intraoperatorio y en el tratamiento de la disfunción primaria del injerto. Objetivo: identificar factores de riesgo de mortalidad preECMO en...
| Author: | |
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| Format: | Doctoral thesis |
| Publication date: | 2017 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad de Cantabria (UC) |
| Repository: | UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabria |
| Language: | Spanish |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.unican.es:10902/11949 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10902/11949 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Oxigenación con membrana extracorpórea Adulto Trasplante de pulmón Disfunción primaria del injerto Puente al trasplante de pulmón Extracorporeal membrane oxygenation Adult Lung transplantation Primary graft dysfunction Bridge to lung transplantation |
| Summary: | RESUMEN: Introducción: la oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en el trasplante de pulmón (TP) está indicada en el puente al trasplante, como soporte intraoperatorio y en el tratamiento de la disfunción primaria del injerto. Objetivo: identificar factores de riesgo de mortalidad preECMO en las tres indicaciones descritas. Material y Método: estudio observacional entre junio de 2009-diciembre de 2016, con los pacientes ingresados en la UCI del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla con TP que fueron tratados con ECMO. Se recogieron variables demográficas, analíticas y clínicas Resultados: 35 pacientes, con una mortalidad en UCI del 42.85%. El soporte intraoperatorio fue la indicación más frecuente (54.28%). De manera significativa, los niveles de albúmina (3.35±0.75 vs 2.71±1.01; p=0.04) y proteínas totales preECMO (6.04±1.25 vs 5±1.41; p=0.04) fueron más bajos en pacientes fallecidos, así como más uso de epoprostenol IV en pacientes supervivientes (35 % vs 0%; p=0.012), gasto cardiaco (GC) más alto en fallecidos (3.89±1.47 vs 6.02±1.97; p=0.012) y uso de glucocorticoides más frecuente en fallecidos (20% vs 53.33%; p=0.04). La enfermedad hepática fue más frecuente en supervivientes (45% vs 13.33%; p=0.046). Conclusiones: en pacientes con TP y ECMO, los niveles de proteínas totales y albúmina preECMO fueron más bajos en pacientes fallecidos, más uso de epoprostenol en supervivientes y de glucocorticoides en fallecidos. El GC fue más alto en fallecidos y la presencia de enfermedad hepática más frecuente en supervivientes. |
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