Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic

Aquest treball ha estat dirigit a investigar les característiques de l'excitabilitat cortical del sistema motor en el dany axonal difús (DAD), conseqüència d'un Traumatisme Cranioencefàlic greu (TCE). Hem aplicat diversos paradigmes d'estimulació magnètica transcranial (TMS) de polsos simples, sobre...

Full description

Author: Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069
Format: Master's thesis
Publication date:2013
Country:España
Institution:Universitat Autònoma de Barcelona
Repository:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Language:Catalan
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:114839
Online Access:https://ddd.uab.cat/record/114839
Access Level:Open access
Keyword:Traumatismes cranioencefàlics
_version_ 1878736434639142912
author Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069
author_browse Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069
author_facet Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069
author_role author
collection Dipòsit Digital de Documents de la UAB
description Aquest treball ha estat dirigit a investigar les característiques de l'excitabilitat cortical del sistema motor en el dany axonal difús (DAD), conseqüència d'un Traumatisme Cranioencefàlic greu (TCE). Hem aplicat diversos paradigmes d'estimulació magnètica transcranial (TMS) de polsos simples, sobre l'escorça motora, per avaluar l'excitabilitat cortical i els mecanismes excitatoris i inhibitoris. Els paràmetres inclouen el llindar motor en repòs (MT), l'àrea sota la corba dels potencials motors evocats compostos (MEP), corbes d'estímul resposta, la variabilitat dels MEPs i la durada del període de silenci (SP). El grup de pacients en general va mostrar un MT més alt que els pacients, àrees dels MEPs més petites, i menor increment en les corbes en comparació amb els controls normals (p 0,05). Les alteracions en l'excitabilitat van ser significativament més pronunciades amb l'augment de la gravetat del DAD (p 0,005) i la presència de deteriorament motor (p 0,05), mentre que la coexistència de lesions focals no va afectar el grau dels canvis del MEPs. La variabilitat dels MEPs va ser significativament menor en el grup que presentava sols dèficit motor (P 0,05). La inhibició cortical, segons mostrava la durada del SP, no va mostrar diferències significatives en cap dels grups de pacients. En conclusió, les nostres troballes reforcen el concepte de que l'alteració dels fenòmens excitatoris i inhibitoris en l'escorça motora no son processos paral·lels, i aporten informació sobre els diferents patrons d'alteració en el DAD. A més, aquestes dades suggereixen que les alteracions en els mecanismes excitatoris corticoespinals es determinen principalment per la gravetat del DAD i mostren una relació significativa amb l'afectació clínica en relació a la funció motora després d'un TCE greu que afecta difusament les connexions corticals del sistema motor. Des d'un punt de vista clínic, aquest estudi indica que la neurofisiologia hauria de ser considerada com una exploració complementaria a l'exploració neurològica en el TCE greu.
eu_rights_str_mv openAccess
format masterThesis
id ES_8eecfc86aecefa3d8770d32af496da92
institution Universitat Autònoma de Barcelona
instname_str Universitat Autònoma de Barcelona
language cat
network_acronym_str ES
network_name_str España
oai_identifier_str oai:ddd.uab.cat:114839
publishDate 2013
publishDateSort 2013
reponame_str Dipòsit Digital de Documents de la UAB
spelling Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069 Traumatismes cranioencefàlics Aquest treball ha estat dirigit a investigar les característiques de l'excitabilitat cortical del sistema motor en el dany axonal difús (DAD), conseqüència d'un Traumatisme Cranioencefàlic greu (TCE). Hem aplicat diversos paradigmes d'estimulació magnètica transcranial (TMS) de polsos simples, sobre l'escorça motora, per avaluar l'excitabilitat cortical i els mecanismes excitatoris i inhibitoris. Els paràmetres inclouen el llindar motor en repòs (MT), l'àrea sota la corba dels potencials motors evocats compostos (MEP), corbes d'estímul resposta, la variabilitat dels MEPs i la durada del període de silenci (SP). El grup de pacients en general va mostrar un MT més alt que els pacients, àrees dels MEPs més petites, i menor increment en les corbes en comparació amb els controls normals (p 0,05). Les alteracions en l'excitabilitat van ser significativament més pronunciades amb l'augment de la gravetat del DAD (p 0,005) i la presència de deteriorament motor (p 0,05), mentre que la coexistència de lesions focals no va afectar el grau dels canvis del MEPs. La variabilitat dels MEPs va ser significativament menor en el grup que presentava sols dèficit motor (P 0,05). La inhibició cortical, segons mostrava la durada del SP, no va mostrar diferències significatives en cap dels grups de pacients. En conclusió, les nostres troballes reforcen el concepte de que l'alteració dels fenòmens excitatoris i inhibitoris en l'escorça motora no son processos paral·lels, i aporten informació sobre els diferents patrons d'alteració en el DAD. A més, aquestes dades suggereixen que les alteracions en els mecanismes excitatoris corticoespinals es determinen principalment per la gravetat del DAD i mostren una relació significativa amb l'afectació clínica en relació a la funció motora després d'un TCE greu que afecta difusament les connexions corticals del sistema motor. Des d'un punt de vista clínic, aquest estudi indica que la neurofisiologia hauria de ser considerada com una exploració complementaria a l'exploració neurològica en el TCE greu. https://ddd.uab.cat/record/114839
spellingShingle Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
Bernabeu Guitart, Montserrat|||0000-0003-2037-3069
Traumatismes cranioencefàlics
title Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
title_full Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
title_fullStr Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
title_full_unstemmed Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
title_short Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
title_sort Alteracions de l'excitabilitat cortico-espinal en pacients amb dany axonal difús d'origen traumàtic
topic Traumatismes cranioencefàlics
topic_facet Traumatismes cranioencefàlics
url https://ddd.uab.cat/record/114839

Similar Items