Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación
Objetivos. El objetivo fundamental de esta tesis doctoral ha sido evaluar la capacidad de diferentes técnicas de análisis de última generación (tomografía de coherencia óptica y Monpack One) para medir cambios en diferentes estructuras retinianas y coroideas, así como en la función visual de pacient...
| Authors: | ; ; |
|---|---|
| Format: | Master's thesis |
| Status: | Published version |
| Publication date: | 2021 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad de Zaragoza |
| Repository: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| OAI Identifier: | oai:zaguan.unizar.es:108450 |
| Online Access: | http://zaguan.unizar.es/record/108450 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | neurologia oftalmologia |
| _version_ | 1878732994320007169 |
|---|---|
| author | Jarauta Lahoz, Laura |
| author2 | Ara Callizo, José Ramón Garcia Martin, Elena |
| author2_role | author author |
| author_browse | Ara Callizo, José Ramón Garcia Martin, Elena Jarauta Lahoz, Laura |
| author_facet | Jarauta Lahoz, Laura Ara Callizo, José Ramón Garcia Martin, Elena |
| author_role | author |
| collection | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| description | Objetivos. El objetivo fundamental de esta tesis doctoral ha sido evaluar la capacidad de diferentes técnicas de análisis de última generación (tomografía de coherencia óptica y Monpack One) para medir cambios en diferentes estructuras retinianas y coroideas, así como en la función visual de pacientes con esclerosis múltiple con respecto a sujetos sanos. Se ha evaluado si el nuevo software Swept-source (SS-OCT) es una buena herramienta para la <br />evaluación rutinaria de pacientes con esclerosis múltiple y si es capaz de detectar cambios a nivel de la coroides. Además, se han correlacionado distintas mediciones de la función visual extraídas mediante el dispositivo Monpack One con las mediciones estructurales mediante la tomografía de coherencia óptica de tipo Swept-source. Por último, se ha estudiado el efecto que un fármaco modificador de la enfermedad (Fingolimod) produce en la función visual y estructura retiniana de los pacientes con esta enfermedad. Metodología. Se evaluaron dos cohortes de sujetos: sanos y pacientes con esclerosis múltiple. Se utilizó el dispositivo Triton (Topcon, Japón) con un protocolo de campo amplio que se centra tanto en la mácula (ETDRS: exploración del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano) como en el área peripapilar (TSNIT: exploración temporal-superiornasal-inferior-temporal). Se empleó también el dispositivo de tomografía de coherencia óptica Cirrus High Definition del que se extrajeron los valores de capa de fibras nerviosas de la retina del protocolo “optic disc 200x200” y los espesores de retina y capa de células ganglionares del protocolo “macular cube 512x128”. Se utilizó la unidad multifuncional de análisis de la visión Monpack One (Metrovision, Francia) para integrar diferentes test y realizar una evaluación completa de la función visual. Se analizó la función visual mediante la medición de la visión cromática, de la sensibilidad al contraste (con el test CSV-1000), de la agudeza visual (con optotipos de Snellen y ETDRS) y del campo visual. Resultados. Se observó correlación significativa entre parámetros estructurales de la retina y de la función visual medidos mediante tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source y dispositivo Monpack One, respectivamente, especialmente entre las áreas maculares internas y las mediciones correspondientes a la sensibilidad del contraste en los índices del campo visual (p<0.001). Se encontró un adelgazamiento macular significativo en todas las áreas en pacientes con esclerosis múltiple medidas mediante la tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source (p<0.001). La retina peripapilar, la capa de fibras nerviosas de la retina y el espesor de la capa de células ganglionares mostraron reducciones significativas en todos los sectores (p<0.001) salvo en el nasal y el espesor coroideo peripapilar resultó significativamente más delgado en los pacientes en todas las zonas concéntricas (p≤0.001). Los pacientes tratados con Fingolimod presentaban un incremento significativo en el espesor macular y una reducción en la agudeza visual de bajo contraste (p<0.001) con respecto a los pacientes tratados con interferón beta. Conclusiones. El dispositivo multifunción Monpack One es una herramienta rápida y eficaz para una completa evaluación de los pacientes con EM. El nuevo dispositivo de tomografía de coherencia óptica Swept-source parece ser una buena herramienta de rutina para la evaluación <br />de la retina y el espesor de la coroides en pacientes con esclerosis múltiple. La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral también permite evaluar los cambios en diferentes estructuras oculares ocasionados por la esclerosis múltiple y analizar las diferencias entre fármacos.<br /> |
| eu_rights_str_mv | openAccess |
| format | masterThesis |
| id | ES_4dfd73bdff83c38a522b697b426a534e |
| institution | Universidad de Zaragoza |
| instname_str | Universidad de Zaragoza |
| network_acronym_str | ES |
| network_name_str | España |
| oai_identifier_str | oai:zaguan.unizar.es:108450 |
| publishDate | 2021 |
| publishDateSort | 2021 |
| publisher | Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad |
| publisherStr | Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad |
| reponame_str | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| spelling | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación Jarauta Lahoz, Laura Ara Callizo, José Ramón Garcia Martin, Elena neurologia oftalmologia Objetivos. El objetivo fundamental de esta tesis doctoral ha sido evaluar la capacidad de diferentes técnicas de análisis de última generación (tomografía de coherencia óptica y Monpack One) para medir cambios en diferentes estructuras retinianas y coroideas, así como en la función visual de pacientes con esclerosis múltiple con respecto a sujetos sanos. Se ha evaluado si el nuevo software Swept-source (SS-OCT) es una buena herramienta para la <br />evaluación rutinaria de pacientes con esclerosis múltiple y si es capaz de detectar cambios a nivel de la coroides. Además, se han correlacionado distintas mediciones de la función visual extraídas mediante el dispositivo Monpack One con las mediciones estructurales mediante la tomografía de coherencia óptica de tipo Swept-source. Por último, se ha estudiado el efecto que un fármaco modificador de la enfermedad (Fingolimod) produce en la función visual y estructura retiniana de los pacientes con esta enfermedad. Metodología. Se evaluaron dos cohortes de sujetos: sanos y pacientes con esclerosis múltiple. Se utilizó el dispositivo Triton (Topcon, Japón) con un protocolo de campo amplio que se centra tanto en la mácula (ETDRS: exploración del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano) como en el área peripapilar (TSNIT: exploración temporal-superiornasal-inferior-temporal). Se empleó también el dispositivo de tomografía de coherencia óptica Cirrus High Definition del que se extrajeron los valores de capa de fibras nerviosas de la retina del protocolo “optic disc 200x200” y los espesores de retina y capa de células ganglionares del protocolo “macular cube 512x128”. Se utilizó la unidad multifuncional de análisis de la visión Monpack One (Metrovision, Francia) para integrar diferentes test y realizar una evaluación completa de la función visual. Se analizó la función visual mediante la medición de la visión cromática, de la sensibilidad al contraste (con el test CSV-1000), de la agudeza visual (con optotipos de Snellen y ETDRS) y del campo visual. Resultados. Se observó correlación significativa entre parámetros estructurales de la retina y de la función visual medidos mediante tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source y dispositivo Monpack One, respectivamente, especialmente entre las áreas maculares internas y las mediciones correspondientes a la sensibilidad del contraste en los índices del campo visual (p<0.001). Se encontró un adelgazamiento macular significativo en todas las áreas en pacientes con esclerosis múltiple medidas mediante la tomografía de coherencia óptica tipo Swept-source (p<0.001). La retina peripapilar, la capa de fibras nerviosas de la retina y el espesor de la capa de células ganglionares mostraron reducciones significativas en todos los sectores (p<0.001) salvo en el nasal y el espesor coroideo peripapilar resultó significativamente más delgado en los pacientes en todas las zonas concéntricas (p≤0.001). Los pacientes tratados con Fingolimod presentaban un incremento significativo en el espesor macular y una reducción en la agudeza visual de bajo contraste (p<0.001) con respecto a los pacientes tratados con interferón beta. Conclusiones. El dispositivo multifunción Monpack One es una herramienta rápida y eficaz para una completa evaluación de los pacientes con EM. El nuevo dispositivo de tomografía de coherencia óptica Swept-source parece ser una buena herramienta de rutina para la evaluación <br />de la retina y el espesor de la coroides en pacientes con esclerosis múltiple. La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral también permite evaluar los cambios en diferentes estructuras oculares ocasionados por la esclerosis múltiple y analizar las diferencias entre fármacos.<br /> <br /> Universidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad http://zaguan.unizar.es/record/108450 |
| spellingShingle | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación Jarauta Lahoz, Laura neurologia oftalmologia |
| status_str | publishedVersion |
| title | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| title_full | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| title_fullStr | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| title_full_unstemmed | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| title_short | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| title_sort | Estudio de los cambios estructurales y funcionales en retina y coroides en pacientes con esclerosis múltiple mediante tecnología de última generación |
| topic | neurologia oftalmologia |
| topic_facet | neurologia oftalmologia |
| url | http://zaguan.unizar.es/record/108450 |