Correlação entre diâmetro folicular e resposta à estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro
Introdução: A contagem de folículos antrais(AFC) é marcador de reserva e também preditor de resposta ovariana na fertilização in vitro (FIV), importante para prognóstico e individualização do tratamento do casal infértil. A proporção de folículos que foram responsivos ao Hormônio Folículo-Estimulant...
| Author: | |
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| Format: | Master's thesis |
| Status: | Published version |
| Publication date: | 2018 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | UFRGS |
| Repository: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
| Language: | English |
| OAI Identifier: | oai:www.lume.ufrgs.br:10183/188900 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10183/188900 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Folículo ovariano Fertilização in vitro Indução da ovulação Follicular output rate Ovarian responsiveness Antral follicle size Controlled ovarian hyperstimulation FORT |
| Summary: | Introdução: A contagem de folículos antrais(AFC) é marcador de reserva e também preditor de resposta ovariana na fertilização in vitro (FIV), importante para prognóstico e individualização do tratamento do casal infértil. A proporção de folículos que foram responsivos ao Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) exógeno durante a estimulação ovariana controlada (EOC) é medida através do FORT (Follicular Output Rate), que se relaciona positivamente com desfechos na FIV. Entretanto, o papel dos diferentes diâmetros de folículos antrais no contexto da resposta ovariana ainda é tema pouco explorado. Objetivo: avaliar o impacto do diâmetro folicular na responsividade ovariana. Para isso, a coorte folicular foi dividida em dois grupos: folículos antrais de 2-6 mm e de 6-10 mm, e esses grupos foram correlacionados com o FORT e outros preditores conhecidos de resposta ovariana. Métodos: Foram incluídas mulheres com idade de 18 a 45 anos, com ciclos menstruais regulares e sem anormalidades em ambos os ovários, submetidas à estimulação ovariana controlada para FIV com protocolo com antagonista de GnRH. Foram calculados o FORT, a contagem total de folículos antrais (AFC), número de folículos de 2-6mm (AFC6), número de folículos acima de 6mm (AFC>6), além das características demográficas, hormonais e em relação aos desfechos do tratamento de FIV. Foi realizada correlação entre FORT e AFC6, AFC>6 e demais variáveis possíveis preditoras de resposta ovariana. Resultados: A média de idade foi de 36,03 anos (DP± 3,87 anos), a mediana do FORT foi de 40,00%, a mediana da AFC total foi de 9 folículos e a mediana da AFC6 foi de 6 folículos. Houve correlação negativa significativa entre FORT e AFC total (r = - 0,229, P= 0,028) e entre FORT e AFC6 (r = -0,262, P= 0,012), mas não entre FORT e AFC>6 (r= -0,051, P= 0,628). Em uma analise multivariada, após controlarmos para idade, AFC>6 e AMH, permaneceu a relação significativa entre o FORT e AFC6 (P= 0,003). Conclusão: A correlação inversa entre o FORT e os folículos de diâmetro de até 6 mm indica que esses folículos foram menos responsivos ao FSH exógeno, sugerindo o comportamento biológico distinto entre os diâmetros foliculares diferentes e a necessidade de reavaliação da definição de contagem de folículos antrais para uma melhor predição de resposta ovariana. |
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